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癡呆患者的居家安全

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癡呆患者的居家安全

認知障礙病房 駱揚


老年癡呆是一種起病隱匿的進行性神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間功能損害、執行功能障礙以及人格和行爲改變等全面性癡呆表現爲特征,病因迄今未明。

現在社會老年癡呆的發病率越來越高,由于疾病的不可逆性,給患者、家庭及社會都帶來了巨大的壓力及經濟負擔。很多患者都被老年癡呆所困擾,該疾病給患者的晚年生活帶來的影響是非常大的,不但記憶功能下降,最終連日常的生活自理能力都喪失,目前在日常陪伴照顧及居家安全方面的問題越來越被患者及家屬所重視,如何提高生活質量已成爲共同關注的問題。 

老年癡呆居家安全應做到:

1.防跌倒骨折:

    痴呆患者大多数都有脑萎缩,导致听神经、视神经损伤, 听力和视力下降,平衡功能失调,至使患者走路不稳,易跌倒。老人骨质脱钙,缺少胶质、骨质疏松,极易骨折,最多见的为股骨颈骨折,也有跌伤头部,引起颅内出血血肿病例,死亡率相当高。所以护理老年痴呆患者时,家庭地板、浴池、厕所地不能滑,最好铺防滑垫、规劝老人勿做难以承担的劳作。上下楼梯一定要有人陪伴和扶持,冰雪季节老人减少外出等,预防跌倒。

 

2.防自我傷害

    近年来痴呆老人的自伤、自杀事件屡见不鲜,究其原因,不外两类:其一是心理脆弱,丧失自理能力的,不愿给家人增加负担,寻求一死了之;另一类是病态表现,由于脑组织退变萎缩,病人在抑郁、幻觉或妄想的支配下,所发生的自我伤害。不论那一种,都需要家人在耐心的心理疏导的同时,进行全面照顾,严密观察,随时发现可疑动向,及时排除病人可能自伤、自杀的危险因素,比如保管好利器,电源开关、剧毒药物等。 

3.防意外事故

   有些痴呆老人合并糖尿病,有多吃多喝症狀,常趁家人不在,自己燒菜做湯,結果造成燒傷、燙傷、嚴重的還可引起煤氣爆炸,中毒或火災。因爲他們畢竟失去了正常生活能力,一但發生緊急情況,反應遲鈍、笨拙、不能應急處理,以致導致嚴重後果。對于這樣一類老年癡呆患者的護理,應看護較緊,不能讓其過多的單獨行動,一些有危險的器具,可鎖入廚房內,不讓其單獨接觸。

4.防走失 

   主要发生在行动能力较好而有定向力障碍的病人。外出后找不到回家的路,极易迷路走失。不会求助他人或说不明白地址。首先要加强对患者的管理和教育,避免其单独外出,若需要外出,最好有家属专人陪伴和搀扶,同时可以在患者的口袋内放入写有其基本信息的卡片或佩戴写有相同信息的识别腕带,即使发生走失,也方便寻找;其次在进出房门时要及时上锁,防止患者不慎自行出走;最后若患者已经走失,要及时报警,尽快寻找以减少意外的发生。 

老年癡呆居室設置

總原則 

(1)保持患者熟悉的環境,盡量不要變化。老年癡呆的患者學習能力很差,生活環境的改變可以造成患者的不適。可以擺放一些熟悉喜歡的老物件。以便回憶,盡可能保留一些記憶。患者生活環境要固定,物品擺放盡可能固定,看護者不宜經常更換。 

(2)居室要寬敞、整潔、簡單、光線充足,設施固定簡單。室內應無障礙設計,如門檻,地毯等,以免絆倒患者。必要時進行適老化改造。 

(3)地面要防滑,床邊有護欄,盡可能減少老人跌傷,墜床的發生。

(4)日常用品應選用不易打碎的物品並定點放置.移開所有存在安全隱患的物品,嚴禁放置危險物品,如熱水瓶、刀、剪等,要避免選用玻璃或鏡面玻璃家具,避免碰撞或劃傷患者。要收藏好藥品、殺蟲劑,防止自傷或傷人。 

(5)使用智能家居系統,如自動照明,跌倒探測,一鍵報警,爐竈使用探測與自動關閉裝置,煙霧和溫度報警器,門禁系統與遠程攝像頭,使用離床徘徊報警器、擁有GPS定位系統的智能手表。 

(6)輔具輪椅的使用,可以擴大老人行動半徑,避免臥床並發症,癡呆老人專用的站立停輪椅,老人站起時自動刹車,可避免摔倒。 

門廳 

?保證大門口和門廊的整潔,不要堆放雜物。

?安裝聲控或感應燈,看得清路更安全。

?確保門鎖既安全,又方便在緊急情況下迅速打開。

?定期檢查樓梯走道和樓門口坡面,確保安全扶手穩當。

?在門上釘個“謝絕推銷”的牌子,減少不必要的打擾。

臥室

?床的高度以患者能夠安全、輕松上下爲標准。 

?安裝床邊與座椅邊扶手,家具護角,感應夜燈,台階警示防滑條。

?必要的話,裝個無線監控器。

?臥室和卫生间之间的路,最好什么都不要放。

?插線板平常收起來,插座不用的時候最好插上防護蓋;各種電器最好離插座近一些,或者用膠帶把過長的電線固定在不影響日常活動的地方。 

?在玻璃門、窗和玻璃家具上貼上貼紙或窗花,以免患者撞傷。 

廚房 

?給放玻璃杯、陶瓷餐具的櫥櫃或抽屜裝上兒童安全鎖。

?瓶瓶罐罐的調味料收進櫃子放好,最好上鎖。

?給燃氣爐開關裝上安全防護罩。一定要安裝煙霧報警器和一氧化碳報警器。 

?把不順手、不方便、可能有安全隱患的廚具或電器扔掉或換掉。 

?家用洗滌用品、火柴、刀具、剪刀不用的時候一定要鎖起來。

?不要用各種假水果或蔬菜做裝飾,以免患者當作是真的吃下去。

浴室/衛生間 

?小地墊扔掉,以防絆倒;鋪上跟整個浴室面積差不多大的地墊,最好黏在地板上,以防打滑。

?在牆壁及洗手池旁安裝扶手,以便他們安全進出、方便使用;坐便器旁安裝扶手,方便患者蹲下和起身。 

?淋浴間的花灑下面放張防滑地墊;備上防滑小板凳。

?裝一個冷熱水混合的開關,因爲冷熱水分開的開關容易造成燙傷;熱水器溫度最好設置在40℃左右。

?浴室裏護膚護發、清潔消毒的瓶瓶罐罐要鎖好。

?避免让病人穿拖鞋、滑底鞋, 保持地面干燥、无障碍物。 

照顧癡呆老人是一項複雜而繁重的工作,每位癡呆老人有其不同的個性差異,在日常生活中,需要家屬懷著一顆博愛之心,去體味,去摸索,讓癡呆老人能含笑度過人生的最後旅程。